Problema deficitului de medici din judeţul Tulcea a fost unul dintre subiectele discutate în cadrul întâlnirii Consiliului Naţional al Colegiului Medicilor din România, desfăşurată vineri  la Tulcea.

În timp ce municipalitatea propune introducerea unor măsuri administrative mai dure, inclusiv obligarea absolvenţilor de a profesa în zonele cu deficit ridicat de personal, conducerea Colegiului Medicilor din România (CMR) susţine că soluţia constă în creşterea atractivităţii sistemului local de sănătate, nu în constrângere.

Primarul municipiului Tulcea, Ştefan Ilie, a pus în discuţie posibilitatea aplicării unor reguli mai stricte pentru repartizarea medicilor. Edilul a explicat că administraţia locală a investit constant în modernizarea unităţilor medicale, în aparatură ultraperformantă şi în facilităţi concrete, precum oferirea de locuinţe de serviciu sau sprijin financiar pentru plata chiriei. Cu toate acestea, măsurile nu au fost suficiente pentru a acoperi posturile vacante.

„Se îndeplinesc mai multe condiţii, adică primăria, consiliul, dotează spitalele cu aparatură ultraperformantă, pun la dispoziţie apartamente sau bani de chirie, plătesc prin alocaţii suplimentare de buget, salarii, astfel încât să de-vină mult mai atrăgător pentru medici. Statul subvenţionează cu 50 sau cu 200% transportul pentru Deltă sau alte facilităţi din zonele acestea pe care le-a subvenţionat. Deci înseamnă că lipseşte ceva, fiindcă totuşi nu reuşim să aducem medici. Cred că aici, noi, autorităţile locale, ar trebui să fim mai dure în acest sens. Resursa umană este o resursă clădită pe o şcoală românească, aşa cum aţi spus, care oferă foarte multe lucruri gratuite pentru specializarea medicului. Şi atunci, dacă vrem să ne protejăm resursa umană, poate în aceste condiţii în care noi suntem în aceşti ani, în care avem deficit, ar trebui să şi obligăm. Să obligăm ca după anumite criterii, să vii aici, în aceste zone. (…) Să nu uităm că în Europa, pentru a face medicină şi pentru a deveni un doctor specializat, plăteşti foarte mulţi bani”, a declarat primarul Ştefan Ilie.

Dr. Cătălina Poiană a subliniat faptul că medicii ar trebui atraşi prin condiţii mai bune de muncă şi de viaţă, nu prin obligarea acestora să rămână într-un anumit loc.

„Principiul meu este puţin diferit. Nu cred că trebuie să obligăm oamenii, ci trebuie să creăm noi nişte condiţii care să fie atât de atractive încât să vină oamenii. Soluţia, după părerea mea, nu este să obligăm pe nimeni să facă nimic, ci noi să fim atât de buni cu ceea ce oferim şi ceea ce creăm local încât să vină oamenii. Nu putem obliga nici rezidentul care şi-a luat examenul de medic specialist să rămână să profeseze aici. Îi îngrădim drepturile de liberă circulaţie. Haideţi să facem sistemul de sănătate să fie atât de bun încât să nu-şi mai dorească ei să plece”, a precizat dr. Cătălina Poiană.

Tulcea are nevoie de medici în mai multe specialităţi

Deficitul de medici se resimte în activitatea Spitalului Judeţean de Urgenţă(SJU) Tulcea. Managerul SJU Tulcea, dr. Tudor Năstăsescu, a precizat că există dificultăţi în asigurarea continuităţii gărzilor în specialităţi importante precum cardiologia şi neurologia.

„Din liniile pe care le putem considera esenţiale nu putem asigura continuitatea gărzii pentru cardiologie şi există situaţii în care nici pentru neurologie. Aceste două lucruri sunt absolut fundamentale pentru orice unitate spitalicească care se pretinde a fi de urgenţă. Acest lucru nu este singular. Este un fenomen care s-a generalizat, având informaţii de la foarte multe spitale publice din România”, a spus dr. Tudor Năstăsescu.

O altă problemă discutată a fost deficitul de medici de familie. Dr. Cătălina Poiană a explicat că una dintre soluţii ar putea fi creşterea numărului de locuri pentru această specialitate la examenul de rezidenţiat, dar şi stimularea tinerilor medici pentru a alege zone precum Tulcea. Potrivit acesteia, în cadrul rezidenţiatului ar putea fi încurajate stagiile în zonele cu deficit, astfel încât tinerii să cunoască mai bine posibilităţile de lucru din aceste judeţe.

„Cred că şi recomandarea de stagii în timpul rezidenţiatului şi în asemenea zone ar putea să fie o soluţie prin care să putem să arătăm tinerilor că acest lucru este posibil. La ora actuală există şi posibilitatea ca în spitalele care sunt neclinice să se facă avizarea pentru pregătirea rezidenţilor, dacă se întrunesc anumite condiţii. (…) Cred că sunt câteva modalităţi prin care sperăm ca în anii următori să crească atractivitatea şi către această zonă”, a precizat dr. Cătălina Poiană.

Aceasta a subliniat şi importanţa existenţei unei echipe medicale complete pentru un medic.

„Acest lucru se va putea întâmpla, dacă vorbim de specialitate şi nu neapărat de medicina de familie, în momentul în care vom reuşi să atragem întreaga echipă pentru că tinerii îşi doresc să lucreze în echipă. Degeaba am eu chirurg dacă nu am anestezist sau cardiolog care să-mi asigure consultul înaintea intervenţiei chirurgicale”, a explicat preşedintele.

De asemenea, dr. Cătălina Poiană a explicat că o bună infrastructură, existenţa echipelor medicale în spital, locuri de muncă pentru parteneri şi condiţiile bune de educaţie pentru copii sunt câteva elemente esenţiale pentru a-i face pe medici să rămână în Tulcea.

„Sunt o serie de facilităţi care pot să facă tinerii să vină şi către anumite zone în condiţiile în care, repet, există infrastructură şi există deschiderea autorităţilor locale în a susţine tinerii. Când spun acest lucru nu mă refer strict la actul medical, pentru că un tânăr, în momentul în care alege să vină într-o asemenea zonă, ce îşi doreşte? Îşi doreşte să aibă infrastructură, ca să poată să-şi facă meseria aşa cum a învăţat-o în facultate, şi după aceea în rezidenţiat, să aibă echipă medicală, ca să poată să asigure cea mai bună îngrijire pacienţilor lui, dar să aibă şi ceva mai mult decât asta. Tânărul are o familie, îşi întemeiază o familie, trebuie să aibă un loc de muncă pentru soţ-soţie, trebuie să aibă posibilităţi de învăţământ pentru copii şi trebuie să aibă acces la perfecţionare profesională, la educaţie medicală continuă şi perspective de dezvoltare şi de progresie”, a subliniat dr. Cătălina Poiană.

Rezidenţiatul pe post, o soluţie propusă pentru Tulcea

Preşedintele Colegiului Medicilor Tulcea, dr. Emilia Stamate, a vorbit despre rezidenţiatul pe post ca despre una dintre soluţiile care ar putea contribui la reducerea deficitului de medici din judeţ. Aceasta a amintit că un astfel de sistem a mai fost folosit la Tulcea, însă mulţi dintre medicii care au venit prin această formă nu au rămas ulterior.

„Este şi preocuparea noastră de bază, aceea de a găsi soluţii ca să rezolvăm, măcar parţial, deficitul de medici sau de bază şi specialitate. În discuţiile noastre, la nivel de Consiliu Judeţean, am conturat mai multe concluzii, mai multe propuneri. Aş vrea să mă opresc numai la una din ele(…) Este vorba de rezidenţiatul pe post, a mai fost la Tulcea. Au fost 400 de medici care l-au luat, dar la sfârşit nu ştiu dacă au rămas 10 din ei. Propunerea noastră este ca acest rezidenţiat pe post să existe, dar în condiţiile unui contract ferm, care să prevadă condiţii care să fie respectate de medicul respectiv şi la terminarea specialităţii să vină o perioadă în locul pentru care a optat. Învăţământul de stat medical este costisitor. Toată lumea contribuie, este subvenţionat. Şi atunci, când dai ceva, şi aştepţi ceva. Şi nu aşteaptă pacientul medicul de familie. El nu se îmbolnăveşte o dată pe săptămână sau de două ori sau când vine medicul de familie. Şi nu poate să aştepte luni de zile, datorită numărului mic de specialişti, accesul la un cabinet de specialitate. Este propunerea noastră de bază”, a declarat dr. Emilia Stamate.

O altă temă adusă în atenţie vizează situaţia absolvenţilor de Medicină care nu promovează examenul de rezidenţiat. În prezent, aceştia au drept de practică supravegheată limitat şi nu pot profesa independent. Dr. Emilia Stamate a sugerat integrarea temporară a acestor absolvenţi în spitalele teritoriale sau în dispensare.

„Mereu la Tulcea, fiind situaţia geografică a acestui judeţ, vin medici care nu reuşesc, probabil, datorită pregătirii, să ia acest rezidenţiat şi vin cu practică supravegheată şi, de fapt, nu au niciun statut. Este una din problemele care ar trebui rezolvate. Poate o încadrare într-un dispensar de familie, poate o diferenţă la suma pe care o primesc lunar, la preţul per capita, la ceva. Cred că este singura specialitate în care după şase ani nu eşti nimic. Noi am mai venit cu o soluţie, dar nu ştiu. Cei care nu au reuşit să ia rezidenţiatul, decât să stea cu statutul acesta nedefinit, haideţi să-i îndreptăm către spitalele teritoriale şi să le dăm această posibilitate. Nu ai luat examenul? Mai dai din nou la un spital sau scoatem posturi la un spital teritorial”, a menţionat preşedintele Colegiului Medicilor Tulcea.

Dr. Cătălina Poiană a explicat că, în prezent, absolvenţii care nu au promovat rezidenţiatul au competenţe limitate de practică, iar găsirea unei soluţii pentru această categorie se află în discuţie la nivelul Ministerului Sănătăţii şi al universităţilor de medicină şi farmacie.

Investiţii de peste 70 de milioane de euro la Spitalul Judeţean de Urgenţă Tulcea

În cadrul întâlnirii a fost discutată şi investiţia aflată în derulare la Spitalul Judeţean de Urgenţă Tulcea. Preşedintele Consiliului Judeţean Tulcea, Horia Teodorescu, a precizat că valoarea finală a investiţiei nu este încă stabilită, însă aceasta depăşeşte 70 de milioane de euro.

„La Spitalul Judeţean Tulcea nu putem spune o valoare finală, pentru că investiţia este în derulare. Probabil că recepţia va fi în partea a doua a anului viitor. Sare de peste 70 milioane de euro”, a declarat Horia Teodorescu.

În judeţul Tulcea există în prezent 281 de medici, din care 84 sunt medici de familie, însă sunt multe comunităţi care se confruntă cu deficit de specialişti.